Срыгивания – это нормальное физиологическое явление для грудничка до года, связанное с несовершенством работы пищеварительной системы. Но особое беспокойство вызывает у родителей ситуация, когда ребенок срыгнул с кровью. Это связано как с травмами маминой груди (трещинами), так и с нарушениями в сосудах пищеварительной системы малыша.
Для предотвращения частых срыгиваний, необходимо почаще держать ребенка в вертикальном положении и выкладывать его на живот. При ухудшении общего состояния, непрерывном плаче или подъёме температуры, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Норма и отклонение
В нормальном состоянии здоровья малыша, процесс срыгивания не должен приносить острого дискомфорта ни ему, ни маме, не превышать 30 мл. Чтобы убедиться именно в срыгивании, нужно обратить внимание на животик малыша: при рвоте происходит его напряжение, а массы выливаются не только через рот, но и через носик ребенка.
Нормы и патологии:
- если количество вышедшего молока менее двух столовых ложек, то всё в порядке. Когда его объем больше, то это рвота: необходимо обратиться за медицинской помощью;
- ребенок срыгивает с кровью после кормления и сильно плачет – тоже повод для беспокойства, так как кричать он может от боли, дискомфорта или в связи с нарушениями нервной системы;
- если слишком часто (более 7 раз в день) срыгивающий ребенок очень медленно набирает вес. Это признак того, что у малыша могут быть патологии развития пищеварения;
- выход молока через рот «фонтаном», то есть под давлением – явная причина для обращения к доктору. Возможно нарушение центральной нервной системы или, реже – спазмы пищеварительного тракта;
- срыгивания происходят через час после кормления. Это больше похоже на рвоту, поэтому необходимо обратиться к доктору.
Коричневые прожилки
Обращают внимание на общее состояние младенца и температуру тела: если все в порядке, то и срыгивания не представляют опасности. Когда ребенок срыгнул с коричневыми прожилками, необходимо быстрее обратиться к врачу.
Чаще всего, если малыш срыгнул с кровью, то проблема может быть в целостности сосков: имеются микротрещины, которые кровоточат, ребенок заглатывает кровь вместе с молоком. Но возможны и другие факторы, способствующие тому, чтобы новорожденный срыгнул с кровью.
Причины
Строение детских органов пищеварения
Это главная причина срыгиваний, пищевод представляет собой воронку, обращенную широкой стороной вверх и достаточно маленький по длине. Так как пищевод перекрывает слабый сфинктер, в результате содержимое желудка с лёгкостью выходит через рот при скопившемся лишнем воздухе.
Причины того, что ребенок срыгивает с кровью:
- трещины на сосках;
- патология развития пищеварительной системы;
- новорожденный наглотался околоплодных вод;
- перекорм;
- метеоризм;
- тугое пеленание;
- травмы.
Повреждения на сосков и ареол
Микротрещины в материнской груди. В первое время после рождения младенца кожа на сосках очень нежная, поэтому склонна к повреждениям. Ребенок ест молоко, выдавливая вместе с ним капельки крови. В этом нет ничего страшного, самое главное – скорее заживить ранки, чтобы убрать дискомфорт у мамы.
Патология развития пищеварительной системы
Нарушение целостности мелких сосудов пищевода малыша. Они связаны с врождёнными проблемами, со слабостью сосудистых стенок, с патологиями развития пищеварения. Причина серьезная, самостоятельно выявить её не представляется возможным, поэтому необходимо срочное обращение к врачу.
Кишечная непроходимость также может быть причиной того, что грудной ребенок срыгнул с кровью. В очень редких случаях возникает гастрит или язва желудка, которые всегда провоцируют срыгивания с кровью.
Выход проглоченных околоплодных вод
Если новорожденный срыгивает с кровью в первые сутки своей жизни, то есть вероятность, что с молоком выходят проглоченные в утробе матери околоплодные воды. В этом случае нет повода для паники. Нужно просто наблюдать за малышом и его состоянием, срыгивания с кровью должны закончиться через сутки после рождения.
Перекорм грудничка
В этом случае младенец срыгивает с небольшим количеством крови. Раздражается слизистая желудка и в содержимое вышедшего молока попадают красные или коричневые прожилки.
Таблица — Количество кормлений и объем молока по месяцам
| Возраст, мес | Объем, мл\сут | За 1 раз, мл\сут | Кол-во кормлений в день |
| 0-1 | 500-600 | 80-110 | 7-8 |
| 1-2 | 600-900 | 100-140 | 5-7 |
| 2-4 | 800-950 | 140-160 | 6 |
| 4-6 | 850-1000 | 160-180 | 5-6 |
| 6-9 | 1000-1150 | 180-200 | 5 |
| 9-12 | 1000-1300 | 200-250 | 4-5 |
Газики и колики
Если повышено газообразование, то это способствует напряжению животика и выходу из него некоторой части содержимого желудка. Из-за сильного давления газов, в вышедшем молоке наблюдаются прожилки крови.
Тесные пеленки
Слишком тугое пеленание приводит к тому, что после кормления ребенок срыгивает с кровью: желудок сдавливается, сфинктер открывается, содержимое выходит наружу.
Травмы брюшной полости
с этим нельзя медлить, необходимо срочно показать кроху доктору. Иногда кровь, попавшая в срыгнутое молоко, исходит не из внутренних органов, и из сосудов носоглотки. При этом также стоит обратиться за помощью к врачу.
Что делать
Когда после кормления грудничок срыгнул с кровью, то в первую очередь необходимо удостовериться в том, что отсутствуют какие-либо повреждения на маминых сосках.
Когда обращаться к врачу
Срочная медицинская помощь требуется, если:
- количество вышедшего молока больше, чем две столовые ложки: это может быть признаком рвоты, которая вызвана патологиями строения пищеварительной системы, инфекциями вирусной или бактериальной этиологии, повреждениями органов;
- в промежутках между кормлениями младенец сильно плачет, а после того, как срыгнул – крик усиливается. Такое поведение связано либо с сильными болями, либо с нарушениями центральной нервной системы;
- у ребенка ухудшается общее состояние или повышается температура из-за частых срыгиваний, в том числе с кровью. Это связано с проникновением в организм малыша инфекций, как вирусных, так и бактериальных;
- содержимое желудка выходит под давлением — необходима консультация врача-невролога, так как это один из признаков нарушения центральной нервной системы.
Прожилки крови и другие примеси
Если ребенок срыгнул с прожилками крови и повреждения на маминой груди отсутствуют, это значит, что примеси в вышедшем молоке возникают из внутренних органов младенца, поэтому необходимы обследования его организма.
Срыгивание створоженным молоком с зелеными, красными или коричневыми прожилками говорит о том, что ребенка рвёт: такое содержимое уже на половину переварено. Цветные вкрапления говорят об инфекции или нарушении сосудов пищеварительного тракта.
Если перед срыгиванием с кровью малыш получил какую-либо травму живота – упал или ударился, то необходима экстренная медицинская помощь, так как это серьезные внутренние повреждения.
Как снизить частоту срыгиваний
Положение «столбик» и выкладывание на животик
После каждого кормления держать малыша вертикально, чтобы вышел воздух, который ребенок случайно проглотил. Газы через рот выходят одни, или с минимальным количеством молока. Если же этого не делать, то увеличивается частота срыгиваний, а также есть риск попадания масс в дыхательные пути.
Перед кормлением выкладывать грудничка на животик, это способствует выходу уже имеющихся газов.
Сцеживание
Следить за тем, чтобы младенец справлялся с потоком молока. Если струя сильная, то перед кормлением необходимо руками или молокоотсосом сцедить излишки, чтобы она была менее интенсивной.
Правильное прикладывание малыша к груди
Если ребенок не захватывает околососковую ареолу, то попадание в желудок воздуха – неизбежно, следовательно – повышается риск срыгиваний.
Антиколиковая бутылочка
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то важно выбирать анатомически правильную соску, препятствующую проникновению воздуха в пищевод при сосании. Ни в коем случае нельзя оставлять малыша с бутылочкой одного, так как он может подавиться или срыгнуть и захлебнуться.
Подушка или матрац с наклоном
Верхний край кровати лучше приподнять так, чтобы голова младенца была выше уровня его живота и ног. Сделать это можно с помощью подушки, подложенной под матрас.
Когда новорожденный ребенок срыгивает с кровью после кормления в первые сутки после родов, то это остатки проглоченной околоплодной жидкости и ситуация не должна сильно беспокоить молодую маму.
Если же грудной ребенок срыгнул с кровью в более старшем возрасте, то вероятная причина – трещины на сосках. Тревожный признак — это их отсутствие, значит есть повреждение сосудов пищеварительного тракта младенца. Диагностику и обследование рекомендуется доверить врачу, невозможно самостоятельно убедиться в диагнозе и назначить правильное лечение.
